解説
上顎洞炎の根治手術の後に、十数年を経て上顎洞に生じる囊胞である。
臨床事項
- 上顎洞根治手術の既往がある。
- 上顎臼歯頬側歯肉、歯肉頬移行部の腫脹を認める。
- 歯痛、歯の違和感を認める。
- 圧痛、鼻閉、鼻漏、後鼻漏、頭重感、眼球突出を認める。
- 暗赤色調の漿液性、膿性の内容液を認める。
- 上顎洞内X線不透過像を認める。
病理組織所見
- 囊胞壁は瘢痕化を伴う線維組織からなり、種々の程度に炎症性細胞浸潤がみられる。
- 立方上皮、線毛上皮あるいは化生性の扁平上皮により裏装されるが、しばしば萎縮あるいは消失する。
代表画像
パノラマX線画像
上顎左側臼歯部に単房性透過像が見られ、上顎洞底線は消失する。
術後性上顎囊胞（弱拡大）
- ガイド無し
- ガイド有り
瘢痕化を伴う緻密な線維組織からなる囊胞壁で、囊胞腔は上皮に裏装されている部分が多くみられ、上皮下には慢性炎症性細胞浸潤が認められる。
瘢痕化を伴う緻密な線維組織からなる囊胞壁で、囊胞腔（破線）は上皮に裏装されている部分が多くみられ、上皮下には慢性炎症性細胞浸潤が認められる。
術後性上顎囊胞（強拡大）
- ガイド無し
- ガイド有り
上：裏装上皮は多列円柱線毛上皮からなり、上皮下には慢性炎症性細胞浸潤がみられる。
下：瘢痕化している部の裏装上皮は萎縮し、単層上皮様を呈する。
上：裏装上皮は多列円柱線毛上皮からなり、上皮下には慢性炎症性細胞浸潤がみられる。
下：瘢痕化している部（★）の裏装上皮は萎縮し、単層上皮様を呈する（矢印）。
術後性上顎囊胞（弱拡大）
- ガイド無し
- ガイド有り
囊胞壁は緻密な線維性結合組織からなり、囊胞腔側に帯状の硝子化した瘢痕組織がみられる。裏装上皮は消失している。
囊胞壁は緻密な線維性結合組織からなり、囊胞腔側に帯状の硝子化した瘢痕組織（破線）がみられる。裏装上皮は消失している。