解説
露出歯髄表面が潰瘍状を呈する開放性歯髄炎である。
臨床事項
- 自覚症状は軽度である。
- 食物残渣などで齲窩が閉鎖されると疼痛が発現する。
- 急性化膿性歯髄炎からの移行例が多い。
病理組織所見
- 露出歯髄は潰瘍状を呈し、表層にはフィブリン、好中球、壊死組織、微生物や食物残渣がみられ、直下には高度な好中球浸潤が認められ、深部に向かうに従い、好中球は少なくなり、リンパ球と形質細胞の浸潤が強く、毛細血管の増生を伴う肉芽組織となる。その深部に、線維性結合組織（歯髄組織の線維化）がみられる。
代表画像
潰瘍状を呈する歯髄
- ガイド無し
- ガイド有り
歯髄に達する齲蝕によって歯髄腔は開放されている。
潰瘍状を呈する（★）歯髄
歯髄に達する齲蝕によって歯髄腔は開放されている。
慢性潰瘍性歯髄炎
高度の炎症細胞浸潤を伴う肉芽組織が認められる。
露出部歯髄
- ガイド無し
- ガイド有り
病変は表層から、フィブリンの析出、好中球浸潤、壊死組織および肉芽組織からなる。
病変は表層から、フィブリンの析出、好中球浸潤、壊死組織（★）および肉芽組織（▲）からなる。
髄床底に接する潰瘍最深部の肉芽組織
毛細血管の拡張、増生が目立ち、線維化もみられる。