象牙質粒(象牙粒、歯髄結石) Denticle, Pulp stone

歯髄および歯周組織の病変・根尖性歯周組織疾患

解説

歯髄内に形成される球状、塊状の象牙質様硬組織のことである。

臨床事項

  • 高齢者に多くみられる。
  • 歯髄狭窄をきたす。

病理組織所見

  • 類円形で同心円状の層板構造を示す。
  • 部位による分類
    1. 遊離性
    2. 壁着性
    3. 介在性
  • 組織学的分類
    1. 真性象牙質粒：
      象牙細管が明瞭で、象牙芽細胞様細胞を認める。
    2. 仮性象牙質粒：
      象牙細管がみられない。

代表画像

遊離性象牙質粒

歯髄腔内に象牙質粒が認められる。

壁着性象牙質粒

髄腔壁（歯髄に面する象牙質）に付着する象牙質粒が認められる。

介在性象牙質粒

  • ガイド無し
  • ガイド有り

象牙質内に取り込まれ埋入したもので、象牙細管様構造が認められる。

象牙質内に取り込まれ埋入したもので、象牙細管様構造（矢印）が認められる。