紅板症 Erythroplakia

口腔粘膜疾患

解説

鮮紅色ビロード様の斑状を呈する病変の臨床診断名である。

上皮性異形成の程度が重要である。

臨床事項

  • 舌、口底、頬粘膜、臼歯部歯肉、口蓋粘膜に発生する。
  • 50~60歳に好発し、性差はない。
  • 赤色斑としてみられる。
  • 白斑の混在(紅板白板症)、びらん、顆粒状隆起をみることがある。

病理組織所見

  • 上皮性異形成のことが多いが、上皮内癌や浸潤癌(扁平上皮癌)のこともある。
  • 上皮は菲薄化しているか上皮脚が棍棒状を呈する。
  • 角化の亢進はないか角質層は菲薄である。
  • 基底層細胞は大型化がみられる。
  • 上皮直下や上皮層内に血管がみられる。

代表画像

頰粘膜

境界明瞭な鮮紅色ビロード様の斑状病変がみられる。

紅板症

上皮の角質層と有棘層は菲薄で、細胞異型がみられる。上皮直下や上皮層内に血管が認められる。上皮下にはリンパ球や形質細胞の浸潤がみられる。上皮性異形成に相当する。

上皮の角質層は菲薄で、上皮脚は棍棒状や索状を呈する。細胞異型がみられ、核分裂像が散見される。上皮直下や上皮層内に血管がみられる。上皮下にはリンパ球浸潤が認められる。上皮内癌に相当する。