神経鞘腫 Schwannoma

口腔粘膜疾患

解説

神経鞘細胞(シュワン細胞)由来の非上皮性良性腫瘍である。

臨床事項

  • 口腔領域では舌(舌背)に好発する。
  • 若年女性に多い。
  • 粘膜上皮下に境界明瞭な腫瘤を形成する。
  • 周囲に線維性被膜を有する。

病理組織所見

  • Antoni A型
    腫瘍細胞が密に増殖し、核の柵状配列、観兵式様配列、Verocay小体が認められる。
  • Antoni B型
    腫瘍細胞の密度は疎で、粘液様物質の沈着、囊胞形成や硝子化が認められる。
  • Antoni A型・B型成分が混在する場合もある。
  • S-100蛋白免疫染色に陽性を示す。

鑑別疾患

神経線維腫、外傷性神経腫

代表画像

Antoni A型(弱拡大)

  • ガイド無し
  • ガイド有り

特徴的な核の観兵式様配列、柵状配列がみられる。

特徴的な核の観兵式様配列、柵状配列がみられる。(黄矢印)

Antoni A型(強拡大)

特徴的な核の柵状配列がみられる。

Antoni A型とAntoni B型の混在

  • ガイド無し
  • ガイド有り

高細胞密度の観兵式様配列領域(Antoni A型)と粘液様物質沈着領域(Antoni B型)が混在する。

高細胞密度の観兵式様配列領域(Antoni A型★)と粘液様物質沈着領域(Antoni B型▲)が混在する。

Antoni B型

細胞密度が疎で、規則的な配列を示さず、粘液物質の沈着がみられる。