腺房細胞癌 Acinic cell carcinoma

唾液腺の病変

解説

漿液性腺房細胞への分化を示す腫瘍細胞が増殖する悪性腫瘍。

臨床事項

  • 30~50歳代に好発し、女性に多い。
  • 主に耳下腺に発生するが、口腔内小唾液腺や顎下腺にも発生する。
  • 無痛性の境界明瞭な腫瘤が形成される。
  • 低悪性度である。

病理組織所見

  • 好塩基性顆粒(zymogen分泌顆粒)状細胞質と小型の偏在核を有する漿液性腺房様細胞の充実性増殖からなる。
  • 異型性に乏しい。
  • 微小囊胞型、乳頭状囊胞型や濾胞型などを呈する。
  • ときに介在部導管上皮様細胞への分化がみられる。

鑑別疾患

  • 囊胞腺腫
  • 囊胞腺癌
  • 粘表皮癌
  • 上皮筋上皮癌
  • 多型腺癌
  • 明細胞癌
  • 分泌癌
  • 転移性甲状腺濾胞癌

代表画像

口底部の無痛性腫瘤

  • ガイド無し
  • ガイド有り

表面は正常粘膜に覆われ、境界明瞭な腫瘤形成が認められる。

表面は正常粘膜に覆われ、境界明瞭な腫瘤形成(矢印)が認められる。

腺房細胞癌(弱拡大)

  • ガイド無し
  • ガイド有り

線維性隔壁を伴い、漿液性腺房様細胞からなる腫瘍が認められる。

線維性隔壁(★)を伴い、漿液性腺房様細胞からなる腫瘍が認められる。

腺房細胞癌(中拡大)

漿液性腺房様細胞の充実性増殖が認められる。

腺房細胞癌(強拡大)

胞体に好塩基性顆粒(zymogen分泌顆粒)と基底側に偏在する小型の核を有する漿液性腺房様細胞の増殖がみられる。

一部で空胞化を認め、細胞異型や分裂像は乏しい。